فوائد Vape تفوق المخاطر
Oct 09, 2023
ويتسبب تعاطي التبغ في وفاة أكثر من 8 ملايين شخص سنوياً، وتصل تكاليف الرعاية الصحية العالمية إلى مليارات الدولارات (منظمة الصحة العالمية، 2019). يفسر إدمان التدخين سبب استمرار التدخين حتى مرحلة البلوغ، مع فشل المحاولات المستقلة للإقلاع عن التدخين (96% بواسطة هيوز وآخرون، 2004). يمكن أن يؤدي العلاج والأدوية والدعم السلوكي إلى زيادة معدل النجاح عدة مرات (Sterd et al.، 2016). فالدول التي تقدم مثل هذا العلاج (مثل المملكة المتحدة) تعلن عنه للعامة، وسيشير الأطباء السريريون إلى مثل هذه الخدمات. ومع ذلك، حتى قبل دخول الشركات الكبيرة في صناعة السجائر الإلكترونية والترويج لمنتجاتها، فإن استخدام السجائر الإلكترونية يخفي استخدام الخيارات الفعالة والآمنة المعروفة. وهذه القدرة هي التي توفر بديلاً جذابًا للتدخين، وبالتالي تخلق إمكانية للسجائر الإلكترونية لتحسين الصحة العامة.
عندما تبين أن السجائر ضارة لأول مرة، كان معظم البالغين يدخنون لسنوات عديدة، ويمكن لعلم الأوبئة تقدير هذا الخطر. في عالم حيث كل من يستخدم السجائر الإلكترونية تقريبا يدخن أو يدخن حاليا، وأولئك الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية كانوا يدخنون لمدة أقل من 10 سنوات، فإن علم الأوبئة لن يكون قادرا على تقييم المخاطر على المدى الطويل. وهنا، نعتقد أنه من خلال دراسات السمية المناسبة والبيانات الوبائية الحديثة، من الممكن أن نستنتج أنه حتى لو ظل الخطر الدقيق غير مؤكد، فإن خطر السجائر الإلكترونية أقل بكثير من خطر التدخين. وبالنظر إلى الأدلة التي تشير إلى أن السجائر الإلكترونية تعزز الانتقال من التدخين إلى عدم التدخين، فإننا نعتقد أن الفوائد تفوق المخاطر.
الايلف وورلد اكس تي ايه 12000هو جهاز vape شائع الاستخدام في جميع أنحاء العالم.

بالمقارنة مع التدخين، فإن ضرر الانحلال صغير نسبيا
هناك أدلة كثيرة تشير إلى أن التدخين يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للمدخنين والمارة. بين المدخنين، يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بمقدار 2-4 مرة، وأمراض الجهاز التنفسي بمقدار 12-13 مرة، وسرطان الرئة بمقدار 25 مرة (وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، 2014). والنتيجة الحتمية للقيام بذلك هي أنه حتى بين الأشخاص الذين يدخنون لأكثر من 40 عامًا، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة وتطور المرض (كريتشلي وكابويل، 2003).
هناك الآن العديد من الدراسات السمية حول تأثيرات السجائر الإلكترونية. ويتمثل الحل الشائع في استخدام السائل الإلكتروني (سائل يستخدم لملء السجائر الإلكترونية) في زراعة الخلايا والحضانة، وتحديد التشوهات، ثم نشر الأبحاث والبيانات الصحفية التي تدعي أن السجائر الإلكترونية سامة. خلص تقييم منهجي إلى أنه على الرغم من أن معظم الدراسات المختبرية أظهرت أن السجائر الإلكترونية سامة، إلا أنها أكثر قابلية للمقارنة باستخدام السجائر أو المحاليل (سمية وانغ أقل، وما إلى ذلك 2019) - مقارنة بمعظم السجائر الإلكترونية. وأهم استنتاج عام توصلوا إليه هو أن هناك حاجة ملحة لوضع معايير في هذا المجال لتحديد جرعة المكونات السائلة الإلكترونية المستخدمة ومزارع الخلايا ذات الصلة المستخدمة، من أجل تطوير نماذج بحثية تحاكي التعرض المتكرر ولكن المتقطع المتعلق بالتدخين البشري. . حتى إجراء أبحاث على الجسم الحي على السجائر الإلكترونية في الأبحاث المختبرية يمكن أن يكون مضللاً. أثارت إحدى الدراسات مخاوف بشأن الألدهيدات السامة، بما في ذلك الفورمالديهايد والأكرولين والأسيتالديهيد، مع تركيزات أعلى من السجائر الإلكترونية مقارنة بالتدخين (جونسون وآخرون، 2015). ومع ذلك، أظهرت دراسة تكرارية شملت الـ vapers البشرية أن هذا التركيز يحدث فقط في ظل ظروف "نفخة المسحوق الجاف"، حيث تنتج السوائل الإلكترونية المحمومة روائح كريهة يتعرف عليها جميع الـ vapers ويتجنبونها. في ظل ظروف التبخير المسموح بها، يكون تركيز الألدهيدات منخفضًا (Farsalinos et al., 2015b, 2017).
يحتوي دخان سجائر التبغ على آلاف المواد الكيميائية السامة، والعديد منها مسبب للسرطان ويوجد في التبغ أو ينشأ من احتراقه. على العكس من ذلك، لا تحتوي السجائر الإلكترونية على التبغ ولا تنطوي على الاحتراق، لذلك لا توجد العديد من السموم الموجودة في دخان السجائر أو توجد بتركيزات منخفضة جدًا في دخان السجائر الإلكترونية (Goniewicz et al., 2014; Hayek et al. ، 2014). لقد وجدت دراسات التعرض على المؤشرات الحيوية أنه بالمقارنة مع المدخنين، فإن المدخنين على المدى الطويل يقللون بشكل كبير من تعرضهم للنيتروزامينات الخاصة بالتبغ، وخاصة مستقلبات مادة مسرطنة الرئة 4- (ميثيل نيتروسامين) -1- (3- بيريديل). 1-بيوتانون (NNK) (ميتيور وآخرون، 2017). تحتوي السوائل الإلكترونية على النيكوتين بكثافة متفاوتة؛ على الرغم من المخاوف بشأن الإدمان المحتمل، فإن النيكوتين نفسه لم يقدم مساهمة كبيرة في الأمراض المرتبطة بالتدخين (بينويتز، 1997). وقد تم قبوله على نطاق واسع واستبدل التدخين بشكل فعال في شكل العلاج ببدائل النيكوتين.
كما أن السموم المنطلقة من توابل السوائل الإلكترونية، بما في ذلك ثنائي الأسيتيل والأسيتيل بروبيونيل، قد جذبت المزيد من الاهتمام. ترتبط هذه المركبات بالتهاب القصيبات الانسدادي، ولكن بسبب استخدام السجائر الإلكترونية، لم تكن هناك تقارير، وتركيزاتها أقل بمئات المرات من تلك التي لوحظت في دخان التبغ (Farsalinos et al., 2015a). وبالنظر إلى أن الكميات الكبيرة من الاستنشاق قد تسبب أمراض الجهاز التنفسي، فإن المعادن الثقيلة الموجودة في رذاذ الدخان الإلكتروني تثير القلق أيضًا. ومع ذلك، كانت المستويات المكتشفة في رذاذ الدخان الإلكتروني مرة أخرى أقل بكثير من تلك الموجودة في دخان السجائر (Farsalinos and Rodu, 2018). ومع تحسن تكنولوجيا السجائر الإلكترونية، قد تنخفض الانبعاثات (الكلية الملكية للطب، 2016).
تظهر البيانات السريرية المحدودة أنه بعد التوقف عن التدخين لمدة تصل إلى عامين، لا يشعر الناس بالقلق بشأن التدخين (هارتمان بويس وآخرون، 2016). التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا هي التهاب البلعوم أو الفم والسعال الجاف (Hayek et al., 2014)، لإظهار انخفاض كبير في حدوث السعال بين المدخنين الذين تحولوا إلى السجائر الإلكترونية على مدى عام واحد. تنطبق الأدلة التجريبية الحديثة على المرضى الذين يستخدمون العلاج ببدائل النيكوتين (Hajek et al., 2019). بعد الانتقال المستمر من التدخين إلى استخدام السجائر الإلكترونية، عادةً ما يُظهر الأشخاص المصابون بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن تحسينات في صحة الجهاز التنفسي بدلاً من التدهور (Polosa et al., 2016, 2018). وجدت تجربة حديثة أن المدخنين الذين تحولوا إلى السجائر الإلكترونية لمدة شهر واحد أظهروا تحسينات كبيرة في وظيفة بطانة الأوعية الدموية وتصلب الشرايين وضغط الدم الانقباضي مقارنة بالتدخين المستمر (جورج وآخرون، 2019).
السبب الرئيسي لإصابة الرئة الشديدة في الولايات المتحدة هو تفشي تدخين أسيتات فيتامين E مؤخرًا بين الشباب، والذي ارتبط بشكل واضح باستخدام منتجات تدخين القنب غير القانونية (Bronte et al. 2019; Hanett et al. 2020). . التدخين لا علاقة له بالتوقف عن التدخين أو التقليل منه.
تعتبر السجائر الإلكترونية أداة مفيدة لمساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين
أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد أن السجائر الإلكترونية تدعم المدخنين في الإقلاع عن التدخين، وهو ما يتوقع من قدرتهم على توفير النيكوتين، مما يؤدي إلى مضاعفة معدلات الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل (هارتمان بويس وآخرون، 2016). وجدت تجربة عشوائية محكومة حديثة شملت ما يقرب من 900 مشارك أنه بالمقارنة مع الدعم السلوكي، كانت السجائر الإلكترونية فعالة تقريبًا في مساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين خلال فترة متابعة مدتها عام واحد مثل العلاج ببدائل النيكوتين (Hajek et al., 2019). .
على الرغم من الشعبية السريعة للسجائر الإلكترونية في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، فقد انخفضت معدلات التدخين (Wang et al., 2018; National Bureau of Statistics, 2019). في المملكة المتحدة، وجدت البيانات المستمدة من تحليل السلاسل الزمنية أن الزيادة في استخدام السجائر الإلكترونية من قبل المدخنين في إنجلترا ترتبط بشكل إيجابي مع الزيادة الإجمالية في معدلات الإقلاع عن التدخين ومعدلات النجاح (Beard et al., 2020). يتم دعم هذه النتائج من خلال المسح الديموغرافي الأمريكي، مما يشير إلى زيادة كبيرة في معدلات الإقلاع عن التدخين بين مستخدمي السجائر الإلكترونية (Zhu et al., 2017). على الرغم من أن هذه البيانات قائمة على الملاحظة ولا يمكنها إظهار العلاقات السببية، إلا أنها تضيف دليلاً على أن السجائر الإلكترونية لم تعطل الانخفاض في معدلات التدخين. على الرغم من زيادة معدلات التدخين وحجم التجارب في كل من المملكة المتحدة والولايات المتحدة، لا يوجد دليل يشير إلى أن استخدام السجائر الإلكترونية يمكن أن يبطئ انخفاض معدلات التدخين بين الشباب (Bauld et al., 2017). في الواقع، منذ شعبية السجائر الإلكترونية، انخفض معدل التدخين بين المراهقين الأمريكيين بشكل أسرع (جمال وآخرون، 2017). إن غير المدخنين الذين يدخنون يعرضون أنفسهم بالفعل لمخاطر صحية يمكن تجنبها، ولكن في المملكة المتحدة، أقل من 1٪ من غير المدخنين يصبحون مدخنين منتظمين (Smoking and Health Action, 2019).
ايلف وورلد اكس تي ايه 12000هي واحدة من الـvape المفضلة في العالم.

خاتمة
يمكن للسجائر الإلكترونية أن تساعد الأشخاص على الإقلاع عن التدخين، ويمكن لبعض المدخنين الاستمرار في التدخين لفترة طويلة، إلا أن الضرر الذي يتعرضون له قد يكون أقل بكثير من الضرر الناتج عن التدخين. وقد يبدو التشجيع على الحذر أمراً طبيعياً، ولكن السويد أظهرت خطر التعصب المفرط في التنظيمات "الحذرة". بعد انضمام السويد إلى الاتحاد الأوروبي، استخدم الرجال عمومًا التبغ الرطب (نوع من أكياس السجائر الفموية التي تحتوي على النيكوتين). يحظر الاتحاد الأوروبي استخدام السعوط في أي مكان، ولكنه يستثني السويد. في السويد، يعد استخدام التبغ عن طريق الفم مرتفعًا (20%)، لكن معدل استخدام السجائر اليومي في السويد هو الأدنى في الاتحاد الأوروبي (5% مقارنة بـ 24% في الاتحاد الأوروبي) (المفوضية الأوروبية، 2017). في أوروبا، يعاني الرجال السويديون من أدنى معدلات الوفيات المرتبطة بالتبغ وسرطان الرئة (Ramströ m&Wikmans, 2014)، في حين أن الوضعية المستخدمة للسعوط لا تشكل سوى خطر ضئيل للتدخين (Gartner et al., 2007). يسلط هذا المثال الضوء على خطر الحد من التنظيم المفرط للمنتجات الخطرة، والذي يبدو أنه يكسر التأثير العنيد للتدخين على العديد من الأشخاص ويقلل بشكل كبير من معدل الإصابة والوفيات التي يمكن تجنبها.






